Ropień – guz wypełniony treścią ropną, powstały na podłożu zakażenia bakteryjnego.

Ropowica – rozlany ostry ropny stan zapalny luźnej tkanki łącznej, obejmującym kilka przestrzeni anatomicznych (trudno jest określić granice zmian patologicznych).

Zapalenia tkanek szyi mogą dotyczyć nie tylko skóry, ale także tkanek położonych głębiej – węzłów chłonnych, mięśni, naczyń szyjnych, nerwów.

 

Etiopatogeneza ropni i ropowic regionu głowy i szyi:

  • powikłanie chorób zapalnych głowy i szyi – zakażenia zębów, dziąseł, migdałków,
  • urazy głowy i szyi,
  • powikłania pooperacyjne,
  • zapalenia węzłów chłonnych szyi,
  • zapalenia ślinianek,
  • zakażenia łagodnych guzów szyi/torbieli.

 

ZNACZNIE CZĘŚCIEJ NARAŻENI SĄ PACJENCI OBCIĄŻENI CHOROBAMI OBNIŻAJĄCYMI ODPORNOŚĆ, tj: cukrzyca, zakażenie wirusem HIV, pierwotne zespoły niedoborów odporności, alkoholizm, choroba nowotworowa oraz stosowanie leczenia immunosupresyjnego.

 

W przypadku zdiagnozowania ropnia szyi należy pamiętać, że może być to ZROPIAŁY PRZERZUTOWY WĘZEŁ CHŁONNY, dlatego konieczne jest poszukiwanie u chorego PIERWOTNEJ ZMIANY NOWOTWOROWEJ!!!

 

Głównym czynnikiem powodującym występowanie ropni i ropowic głowy i szyi są BAKTERIE, często nawet kilka różnych rodzajów jednocześnie!

Badania najczęściej wykonywane podczas diagnostyki to tomografia komputerowa i USG.

 

Objawy:

  • guz, opuchnięcie zajętej okolicy,
  • bolesność przy dotyku oraz podczas poruszania szyją,
  • szczękościsk, utrudnione połykanie pokarmów,
  • gorączka, szybsze bicie serca, uczucie duszności,
  • nadmierne ucieplenie zajętej okolicy,
  • zaczerwienienie skóry.

 

Chorzy z ropowicą/ropniem szyi powinni być leczeni w szpitalu!
Bardzo ważne jest jak najszybsze nacięcie guza i opróżnienie go z treści ropnej, a także podawaniem antybiotyku drogą dożylną.
W części przypadków, gdy występuje duże ryzyko narastania duszności, konieczne jest także wykonanie czasowej tracheostomii.